健康图谱 阴毒汤辨证到位,豁然开朗!‖ 仲圣经方医案合辑
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《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病证治第三》:“阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治。升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。”涂华新导师在经方讲座中,创造性的将化瘀、扫毒,祛寒的阴毒汤应用于临床中,取得诸多佳效。特别是对于反复容易感冒的体质,可以喝阴毒汤预防各种阳,支原体感染,还有咳嗽长期不愈、长期体虚的身痛、腿痛、咽喉痛、鼻涕带血等症状都有很好的疗效。本期仲圣经方医案系列合辑,为大家分享仲圣师友临床运用阴毒汤治疗案例,一起品鉴一下吧。图片
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1.持续低热一月案
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患者:张某
性别:女
年龄:39岁
初诊:2024年2月10日
主诉:持续低热1月现病史:患者近一个多月来持续低热不退,早晨多在36.8℃~37.1℃之间,到下午以及傍晚加重持续至37.8℃~38℃之间。曾到某三甲医院诊断为新冠后遗症。排除肺结核。诊断:新冠方剂:阴毒汤
剂量:7剂
方组:升麻30g 鳖甲(捣)30g 当归15g 生甘草30g
煎服方法:以水800ml冷水泡透,水开后煮30分钟,余200ml去滓,顿服。中午服后发小汗。
禁忌:生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。
治疗效果:七天后复诊,发热退。又开七付巩固治疗。
365建站客服QQ:800083652
(仲圣师友@张宏跃 医生医案)
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2.带状疱疹案
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患者:马某某
性别:女
年龄:55岁
初诊:2024年2月5日
主诉:背疼、肋间痛、有疹子。现病史:一周前感冒,嗓子疼,没发烧,脚凉,怕冷、怕风、口干、乏力,三天前背疼、肋间痛、有岔气的感觉、有疹子。 刻下症状:舌质暗,苔厚腻、舌边尖郁点、脉沉、双关无力。诊断:带状疱疹急性期方剂:阴毒汤
剂量:15剂
方组:升麻30g 鳖甲(捣)30g 当归15g 生甘草30g
煎服方法:以水800ml冷水泡透,水开后煮30分钟,余200ml去滓,顿服。中午服后发小汗。
禁忌:牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。
二诊:2024年2月14日
治疗效果:疹子已经干瘪,疼痛好转90%,舌质暗,苔薄、脉沉。续方10剂
(仲圣师友@高新振弘中医诊所 马振 医生医案)图片
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3.新冠后肺结节案
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患者:宫某
性别:女年龄:45岁初诊:2024年2月3日主诉:胸闷眠差一月余现病史:患者在2个月前感染新冠,愈后岀现胸闷气短,纳差、眠差,口干,心情郁郁不舒一月余。在县级医院做CT为肺结节病变。刻下症状:舌暗红苔薄。舌尖瘀点,舌下瘀络。 双脉弦细无力。
诊断:新冠后肺结节方剂:阴毒汤 剂量:28剂方组:升麻30g 鳖甲(捣)30g 当归15g 生甘草30g煎服方法:以水800ml冷水泡透,水开后煮30分钟,余200ml去滓,顿服。中午服后发小汗。禁忌:生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。治疗效果:连服28剂到县医院复查肺结节消失。
(仲圣师友@王万山齐寿阁 医生医案)图片
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4.发热咽喉痛如刀割7天案
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患者:王某
性别:女
年龄:41岁
初诊:2024年3月20日
主诉:发热咽喉痛如刀割七天
站群论坛现病史:双侧肾坏死十二年,每天只能靠五次腹膜透析维持生命,七天前突然发热39℃,咽喉痛如刀子割一样,在当地三甲医院输液不见好转,咽喉痛的不能咽饭。
查:脉浮,舌淡白,眠差,大便正常。
诊断:新冠病毒感染
方剂:阴毒汤
方组:升麻30g 甘草30g 鳖甲(捣)30g 当归15g
剂量:10剂
煎服方法:以水800ml冷水泡透,水开后煮30分钟,余200ml去滓,顿服。中午服后发小汗。
禁忌:生冷,水果,饮料,牛奶,酸奶,绿豆,萝卜,豆腐制品等。治疗效果:2024年3月31日,患者跑到诊所说:这药真神了,喝完第一剂咽喉痛大减,三剂服完不发烧了,在大医院治疗几乎没效,平平四味药效果如此好,开始想着自己的身体不好,也没抱太大的希望,没想到效果这么好。6剂服完症状完全消失。余下4剂儿子也发热了,让她儿子喝,也好了。(仲圣师友@厚德精医 医生医案)
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5.感冒头痛案
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患者:本人
初诊:2024年3月初
主诉:感冒,头痛,鼻塞流涕,身痛,神疲好眠。于2022年7月期间右鼻孔中长一息肉,有牙签大小,过一段时间就用剪刀剪去,而后又复发,反反复复。这次感冒,自己开阴毒汤。方剂:阴毒汤剂量:2剂方组:鳖甲(捣)30g 升麻30g 炙甘草30g 当归15g 煎服方法:水800ml,泡透,煮取200ml,去滓,中午饭后顿服,发小汗。禁忌:生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。治疗效果:第三天觉鼻中痒,随手一抠,息肉掉下,心中大喜。(仲圣师友@云端----鼎湘丹 医生医案)图片
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6.咽痛 身痛案
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患者:张某性别:女年龄:52岁初诊:2023年11月主诉:咽痛,身痛。现病史:自甲流过后,感冒持续不断,感觉要好了,忽然又加重,又感觉好了,就又加重,始终处于感冒的路上,在自家附近找了好多诊所,也去医院做过相关检查。刻下症状:咽痛,身痛如被杖,乏力,没精神,口唇周围晦暗,舌淡,苔微黄。诊断:病毒性感冒方剂:阴毒汤方组:升麻30g 鳖甲(捣)30g 当归15g 生甘草30g 煎服方法:用水800ml泡透,煮45分钟,一次热服,服后微微出小汗,一日服两剂。禁忌:水果酸奶等寒凉食品治疗效果:回访,服一日后咽痛身痛减轻,嘱继续服用7天,痊愈,患者自述,终于与感冒划清了界限。(仲圣师友@黄亚丽 医生医案)图片
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7.咽喉痛如锯案
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患者:林某性别:男年龄:38岁初诊:2024年4月3日主诉:头晕乏力,咽喉痛如锯。现病史:前一天下午因喝了冰水,喉咙开始发紧,晚上开始难受,无发热,口干、乏力、纳差,眠一般。刻下症状:咽喉红肿,咽后壁有绿豆大小溃疡面三个,舌质淡,苔薄白、舌边尖红、脉弦细。诊断:时行感冒方剂:阴毒汤加桔梗方组:升麻60g 鳖甲(捣)60g 当归30g 生甘草60g 桔梗30g煎服方法:代煎,一副熬好分两次热服,中午服后发小汗。禁忌:辛辣寒凉,含一切水果、冷饮,绿豆及相关制品,海鲜,羊肉和禽类(带翅膀能飞的) ,忌一切甜食和油炸食品!治疗效果:服一剂喉咙痛减退80%,胃口恢复,两剂喝完,咽喉痛消失,三剂喝完头晕乏力感消失,病愈。(仲圣师友@中毉-陳啓 医生医案)图片
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8.闭经两个月案
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患者:查某年龄:32岁初诊:2024年4月4日主诉:闭经两个月现病史:今年2月初感冒,当时有发热咽痛,感冒后至今两个月月经未至,易劳累,7天前在医院B超提示子宫内膜6mm。刻下症状:手凉,舌淡红,苔黄腻,双脉沉细。诊断:闭经,新冠后遗症。方剂:阴毒汤剂量:7剂方组:升麻30g 鳖甲(捣)30g 当归15g 生甘草30g 煎服方法:水800ml泡透,煮30分钟,余200ml,去滓,午饭后顿服发小汗。禁忌:水果酸奶等寒凉食品治疗效果:患者诉喝到第五付,自然来了月经。(仲圣师友@凌医生 医案)图片
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