星际营养 腕踝针技术操作流程及评分标准
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概念腕踝针技术是从手腕部和足踝部取相应的进针点，用毫针进行皮下针刺来治疗疾病 的一种针刺治疗技术。本技术是把病症表现的部位归纳在身体两侧的6个纵区,胸腹侧划为 1、2、3区，腰背侧划为4、5、6区。以横膈为界，将人体分为上下两部分。在两侧的 手腕部和足踝部各定6对进针点。腕部的6对进针点分别记作上1、上2、上3、上4、 上5、上6;踝部的6对进针点分别记作下1、下2、下3、下4、下5、下6。
腕踝针法定位:上1在小指侧的尺骨缘与尺侧腕屈肌肌腱之间；上2 在腕掌侧面中央，掌长肌肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间，相当于内关处；上3在桡动脉 与桡骨缘之间；上4在拇指侧的桡骨内外缘之间；上5在腕背中央，即外关穴处；上6 在距小指侧尺骨缘lcm 处。下1在靠跟腱内缘；下2在内侧面中央，靠胫骨后缘；下3 在胫骨前嵴向内1cm 处；下4在胫骨前嵴与腓骨前缘的中点；下5在外侧面中央，靠 腓骨后缘；下6在靠跟腱外缘。
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目的腕踝针的主要理论基础是中医经络理论中的“标本、根结”理论。该理论认为，四肢其部位在下，是经气始生始发之处，是十二经脉之本。针刺这些部位的腧穴，易于激发经气，可调节脏腑经络功能，起到扶正祛邪的治疗目的。03图片
适应症与禁忌症适应症：①上 1 前额痛、近视、鼻炎、牙痛、咽喉肿痛、心悸、糖尿病、高血压、失眠、 更年期综合征等。②上 2 目赤肿痛、副鼻窦炎、颈痛、胸痛、乳腺增生、回乳、心律不齐、腕关节 扭挫伤等。③上 3 偏头痛、急性腮腺炎、耳鸣、中耳炎、腋臭、肩关节疼痛、桡骨茎突炎等。④上 4 耳后痛、胸锁乳突肌炎、侧胸痛、腋窝多汗症、腕关节疼痛等。⑤上 5 后头痛、颈椎病、落枕、眩晕、腕关节肿痛、手背疼痛、中指和无名指疼痛等。⑥上 6 颈项疼痛、胸背痛、小指麻木等。⑦下 1 胃痛、恶心呕吐、痛经、盆腔炎、遗尿、遗精、睾丸肿胀、膝关节疼痛、 足跟疼痛等。⑧下 2 腹痛、胸胁胀满、腹泻、便秘、内踝扭挫伤等。⑨下 3 胁痛、髋关节屈伸不利、膝关节炎等。⑩下 4 侧腰痛、股外侧皮神经炎、坐骨神经痛、踝关节扭挫伤等。⑪下 5 肾绞痛、臀上皮神经炎、股外侧皮神经炎、膝关节屈伸不利或疼痛、外 踝扭挫伤等。⑫下 6 急性腰扭伤、痔疮、尾骨疼痛、肛门周围湿疹。
禁忌症：
①月经期、妊娠3个月内。②进针部位有瘢痕、伤口、溃疡及肿物者
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操作流程图片
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操作步骤要领图片
( 一 ) 评 估
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1.操作者着装整洁，核对医嘱。
2.核对并了解患者年龄、体质、文化层次、主要症状、既往史、过敏史、是否妊娠、 是否在经期。
3.向患者解释操作目的、主要步骤、配合要点以及相关事项，做好解释工作，取得 患者配合。
4.评估患者皮肤情况、对疼痛的耐受程度、合作程度。
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（二）准备
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365建站洗手，备齐用物(75%乙醇溶液、无菌棉签洗手，备齐用物(治疗盘、手消液、75%乙醇溶液、无菌棉签、无菌毫针、医疗垃 圾桶、生活垃圾桶、利器盒),携至床旁，再次核对。
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（三）体位
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协助患者取合适体位，暴露腧穴部位，注意保暖。
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（四）定穴和消毒
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根据医嘱选穴，用75%乙醇溶液在施术部位常规消毒
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(五)进针、留针和出针
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(1)进针时，左手固定在针刺点下部并拉紧皮肤，右手拇指在下，示指、中指在 上捏住针柄，针与皮肤呈15°~30°角，快速刺入皮下后将针平放，使针身呈水平位沿 真皮下进入1.2～1.4寸
(2)留针时间20～30分钟，病情较重留针时间可延长至1小时至数小时，但不 超过24小时。
(3)出针时右手持针迅速拔出，同时用无菌干棉签压迫针孔片刻。。
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(六)观察
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随时询问患者有无不适，观察患者局部皮肤情况。
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(七)结束
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治疗完毕，协助患者整理衣着，安排舒适体位，整理床单位，健康宣教。清理用物， 洗手，记录签名。
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注意事项①严格执行无菌操作，避免感染。②进针时如出现痛、胀、麻等症状，可能是进针过深，须调至不痛不胀为宜。③病症表现在进针点上部者，针尖向心而刺；病症表现在进针点下部者，针尖须离 心而刺。④留针时，不做提插或捻转等行针手法。⑤不要刺破血管，避免皮下出血。针刺处的皮下有较粗的血管或针尖刺入的皮肤处 有明显疼痛时，进针点要沿纵线方向适当移位。07图片
常见不良反应与处理(一)晕针如出现晕针，须立即停止针刺，将针拔出，使患者头部放低仰卧，注意保暖。轻者 给予温开水或糖水，重者在上述处理的基础上，指掐或针刺水沟、合谷、内关、足三里 等穴，或灸百会、气海、关元等穴。必要时，应配合医生采取相应急救措施。(二)滞针滞针是指在行针或留针过程中，操作者感觉针下涩滞，行针、出针均感困难，而患 者感觉疼痛的现象。出现滞针时，嘱患者不要紧张，使局部肌肉放松，待肌肉松弛后再 起针。如果是因患者体位改变引起的滞针，可协助患者摆放至最初体位。滞针时，切忌 强拉硬拔。(三)血肿若是微量皮下出血，局部小瘀青， 一般不必处理，可自行消退。若局部肿胀疼痛剧 烈，瘀青面积较大时，可先冷敷，24小时后热敷或局部轻轻按揉，促进瘀血消散吸收。08图片
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