健康导航 国家出手帮你科学减肥

总是在减肥却怎么都减不下去的小伙伴，有没有过“深夜emo时刻”。

虽然减肥不易，但别自暴自弃。作为多种慢性疾病的重要致病因素，肥胖症已成为我国第六大致死致残主要危险因素。日前，国家卫生健康委印发《肥胖症诊疗指南（2024年版）》（以下简称《指南》），这是国内首部肥胖多学科诊疗的权威指南，国家出手教你减肥，快快学起来。

如何判断自己是否肥胖？

指南提到，体质指数（BMI）是评估全身性肥胖的通用标准，其计算方式为：BMI=体重（kg）÷身高（m）的平方。

我国成年人群标准为

低体重状态：BMI

正常体重：18.5kg/㎡≤BMI

超重：24kg/㎡≤BMI

轻度肥胖症：28kg/㎡≤BMI

中度肥胖症：32.5kg/㎡≤BMI

重度肥胖症：37.5kg/㎡≤BMI

极重度肥胖症：BMI≥50kg/㎡

此外，男性腰围大于90cm、女性腰围大于85cm，可诊断为中心性肥胖。

近年来，我国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势。成年人超重率为34.3%，肥胖症患病率为16.4%。

超重和肥胖症会对健康造成严重影响。2019年全球疾病负担研究显示：超重和肥胖症导致的死亡在全因死亡中占比由1990年的2.8%，上升至2019年的7.2%。

我国人群肥胖症的流行病学特征

呈现以下特点

1.男性超重率和肥胖症患病率比例均高于女性；

2.男性超重比例在50～54岁达到峰值，肥胖症患病率在35-39岁达到峰值；

3.女性超重比例在65～69岁达到峰值，肥胖症患病率在70～74岁达到峰值；

4.北方地区超重率和肥胖症患病率普遍高于南方地区；

5.受教育程度较低的女性超重率和肥胖症患病率较高，男性则相反。

7种医学减重膳食方法

临床营养治疗是肥胖症综合治疗的基础疗法。

其中，医学减重膳食是为了满足肥胖症患者的基本能量需求和减重需求而采取的调整营养素比例的膳食方式。

医学减重膳食应注意，一种膳食方案并非适于所有肥胖症患者，应根据代谢状态和身体状况在临床营养（医）师指导和临床监测下进行。

另外，肥胖症还可进行中医药治疗。根据现有中医诊疗专家共识和研究文献，肥胖症的中医辨证分型可包括四种证型：脾虚湿阻证、胃肠湿热证、肝郁气滞证和脾肾阳虚证。

在生活方式干预基础上，可依患者体质、中医辨证、季节时令、地理环境等因素进行辨证施膳。

管住嘴，也要迈开腿

主动运动是肥胖症运动干预的重要措施。《指南》中提到以下2种运动干预方案：

力量抗阻训练

如站立踮脚、贴墙站马步等静态自重抗阻训练，以及注重下肢和脊柱稳定性的动态抗阻力量训练。

静态或等长抗阻运动每次持续2分钟，运动12～15分钟。

动态抗阻的力量训练建议每周2～3次，每组训练重复次数需循序渐进，以达到主观疲劳水平为适量。

有氧耐力运动

在减重期间，成年人应该每周进行150～420分钟的有氧耐力运动。

在体重维持阶段，应该每周进行200～300分钟的有氧耐力运动，如步行、骑车、游泳等持续有节奏的运动。

同时，建议进行静态/动态等拉伸以增强身体柔韧性，如每周2～3次静态拉伸，每次持续10～30秒，每个动作重复2～4次。

《指南》中还提到，肥胖症不仅是病理生理问题，而且与生活方式、行为模式、心理因素和社会因素之间存在复杂的关联，避免因情绪波动导致过度进食。

肥胖症治疗是为了减少蓄积在体内过多的脂肪，降低相关疾病的发生风险，而不是一味地为了瘦而减肥，切勿陷入“身材焦虑”。