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健康图谱 肘后备急方笔记

发布日期:2024-12-12 20:32    点击次数:183

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​普济堂主整理

葛洪(公元284~364年),字稚川,自号抱朴子,取自《道德经》第十九章「见素抱朴,少私寡欲」之意。东晋著名医药学家.汉族,晋丹阳郡(今江苏句容)人。三国方士葛玄之侄孙,世称,小仙翁。他普受封为关内侯,后隐居罗浮山炼丹。

一十卷,三经七有亡佚,三种。

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​葛洪

一生著作宏富,自谓有《内篇》二十卷,《外篇》五十卷,《碑颂诗赋》百卷,《军书檄移章表笺记》三十卷,《神仙传》十卷,《隐逸传》十卷;又抄五经七史百家之言、兵事方技短杂奇要三百一十卷。另有《金匮药方》百卷,《肘后备急方》四卷。惟多亡佚, 《正统道藏》和《万历续道藏》共收其著作十三种。

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​葛洪先生把他在广东罗浮山所写的《金 匮药方》(又名《玉函方》)撷取出的精要编成。肘后是指可藏于肘后衣袖之内,是随身携带的速查表。

今之版本,有附方增补不少。精一书院有去附方版本可做为参考。

《肘后备急方》所述之对治病症皆是日常会遇到的内科急症及慢性病、日常补养,兼及外伤、寄生虫病等。内容涵盖方药、针灸、外治法、食疗等。

葛洪先生的病因学案病虽千种,大略只有三条而已,

一则腑脏经络因邪生疾;

二则四肢九窍内外交媾;

三则假为他物横来伤害。

注:过敏要改善寒湿体质。

治心腹俱痛方第十

 肘后方

又方浣小衣。(内衣)饮其汁一二升,即愈。[大栋按]用小衣治病,仲景先师有烧禈散在前(伤寒阴阳易之为病,其人身体重、少气、少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘

急者,烧褌散主之。)

又方乌梅二七枚。以水五升煮一沸,纳大钱二七枚,煮得二升半。强人可顿服,羸人可分为再服,当下便愈。[大栋按]此单用乌梅以酸收,非强人不可。

(注:阳虚,寒性体质。性相分别,惟热相、寒相之别,人本性趋寒。)

凡心腹痛,若非中恶霍乱,则是皆宿结冷热所为。今此方可采以救急,瘥后,要作诸大治,以消其根源也。[大栋按]心腹痛,阳虚为多分别寒热体质。

肘后方之可贵

《肘后备急方》治卒霍乱诸急方第十二:

先辈所用药者难得,今但疏良灸之法及单行数方,用之有效。不减于贵药。已死未久者,犹可灸。[大栋按]葛师说出方剂之使用要诸药兼在古代并不容易,故有肘后方之出世!

余药乃可难备,而理中丸、四顺厚朴诸汤,可不预合,每向秋月,常买自随。[大栋按]连理中丸都是难备之药。

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治伤寒时气温病方第十三

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又方,大蚓一升破去,以人溺煮,令熟,去滓服之。

直生绞汁及水煎之。并善,又绞粪汁,饮数合至一二升,谓之黄龙汤,陈久者佳。[大栋按]用粪便治病,在今日已有移植健康肠道细菌的方法,叫做「肠道微菌丛植入术」。葛师早有纪录!

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治卒中诸药毒救解方第六十八

新小便和人屎,绞取汁一升,顿服。入腹即活,解诸毒,无过此汁。[大栋按]黄龙汤再一例

治伤寒时气温病方第十三

又伤寒有数种,人不能别,令一药尽治之者,若初觉头痛,肉热,脉洪起,一二日,便作葱豉汤,用葱白一虎口,豉一

升,以水三升,煮取一升,顿服取汗。不汗复更作,加葛根二两,升麻三两,五升水,煎取二升,分再服,必得汗,若不汗,更加麻黄二两,又用葱汤研米二合,水一升,煮之。

少时下盐豉,后纳葱白四物,令火煎取三升,分服取汗也。

[大栋按]辨证难,葛师以「又伤寒有数种 , 人不能别,令一药尽治之者」,按病程加减,易学易做,大有机巧!

1.葱白、豉

2.葱白、豉、葛根、 升麻

3.葱白、豉、葛根、升麻、 麻黄、葱汤研米、 盐豉。

治时气病起诸劳复方第十四

凡得毒病愈后,百日之内,禁食猪,犬,羊肉,并伤血及肥鱼久腻,干鱼则必大下痢,下则不可复救,又禁食面食,胡蒜,韭薤,生菜,虾䱉辈,食此多致复发则难治,又令到他年数发也,治笃病新起早劳,及食饮多致欲死方。烧鳖甲服方寸匕。[大栋按]

看来面食并不好。伤寒论中《辨太阳病脉证并治》篇,在桂枝汤服法与注意细项中,明确提出在接受治疗过程中,要「禁生、冷、粘、滑、肉、面、五辛、酒、酪、臭恶等物」。

又方五月五日蒜一片去皮中破之刀割令容巴豆一枚 丈方用獨父蒜於白炭上烧之末服方寸七 

方一

《肘后备急方》治寒热诸疟方第十六:

又方 青蒿一握。以水二

升渍,绞取汁。尽服之。

治中风诸急方第十九

治卒中急风,闷乱欲死方。灸两足大趾下横纹中,随年壮。又别有续

命汤。 [大栋按]续命汤临床确有奇效。

【续命汤】起源于东汉时期,最早见于华佗的《华

佗神医秘传》,并被用于治疗中风。东晋吋期的

《小品方》中亦记载了小续命汤,表明此方己在汉

晋时期流传。至唐代,孙思邀《千金要方、王煮

|《外台秘要》、甄立言《古今录验方》均收录了续命汤系列。宋代《金匮要略》经林亿校勘,补录了古今录验续命汤,使其成为后世经典方剂。续命汤包含大续命汤、小续命汤等,皆以麻黄、桂枝甘草等为核心药材,并针对症状増减药材,主要用于急性及慢性中风、中风后遗症等。

*古今録验续命汤:麻黄15、桂枝10、杏仁15、干姜、炙甘草5、人参、石膏8、当归6、川芎6。

>小续命汤:麻黄、桂枝、杏仁、生姜、甘草5、黄芩、赤芍、川芎6、人参8、防风、防己、附子。

>大续命汤:麻黄、桂枝、生姜、甘草、当归、川芎、茯苓、防风、独活、葛根、附子、细辛。

治卒大腹水病方第二十五

又方,葶苈子一两,杏仁二十枚,并熬黃色捣,分十服,小便去,立瘥。【大栋按】葶苈子为下气行水要药,功能降肺气,逐痰饮,止喘促,下膀胱水,治面目浮肿。所有利水的苦味药中以葶苈子为最苦。性极速降,是猛药类,故仲景配以大枣补之。但葛师用药似不虑此。

治胸膈上痰癥诸方第二十八

但单煮米作浓饮二三升许,适冷暖,饮尽二三升,须臾适吐,适吐毕。又饮,如此数过,剧者,须臾吐胆乃止,不损人而即瘥。【大栋按】吐法用米汤以护胃,此法甚妙。

治卒胃反呕腕方第三十

张仲景方,冶反胃呕吐,大半夏汤。

【大栋按】(口诀心法):「大半夏汤不吃不吐,小

半夏汤都吐」小半夏汤止恶心,大半夏汤止吐。

小半夏汤吃不下,大半夏汤能吃但是吃了就吐.。

小半夏汤不食亦亦吐,大半夏汤不食则不吐.。

注:不吃也吐。

大半夏汤心下痞硬、小半夏汤心下痞。

小半夏汤:半夏、生姜(去水湿)。

大半夏汤:半夏、人参(护胃、补水)、蜂蜜。

治卒绝粮失食飢惫欲死方第三十五

取稻米一斗,淘汰之,百蒸百曝,捣,日一餐。以水得,三十日都止,则可终身不食,日行三百里。【大栋按】炒米亦有其功。

治卒饮酒大醉诸病方第七十一

又方,生葛根汁一二升,干葛,煮饮,亦得。【大栋按】葛根、葛花都是解酒的药。

治卒中沙虱毒方第六十六

山水间多有沙虱,甚细略不可见,人入水浴,及以水澡浴。此虫在水中,着人身,及阴天雨行草中,亦着人。使钻入皮里,其诊法。初得之皮上正,如小豆黍米粟粒,以手摩赤上,痛如刺。三日之后,令百节强,疼痛寒热,赤上发疮。此虫渐入至骨,则杀人,自有山涧浴毕,当以布拭身数遍,以故帛拭之一度,乃敷粉之也。又疗沙虱毒方。以大蒜十片,着热灰中,溫之令热。断蒜及热拄疮上,尽十片,复以艾灸疮上,七壮则良。又方,斑整二枚,熬。一枚,末,服之。烧一枚,令绝烟,末,以敷疮上,即瘥。又以射菵敷之,佳。又方,生麝香,大蒜,合捣,以羊脂和,着小筒子中,带之行,今东间水无不有此。浴竟中拭摘摘如毛针刺熟,看见,则以竹叶抄挑之。

比见岭南人,初有此者,即以茅叶,茗茗,刮去。及小伤皮则为佳,仍数涂苣菜汁,佳。已深者,针挑取虫子,正如疥虫,着爪上映光方见行动也。若挑得,使就上灸三四壮,则死病除。若觉犹惛惛,见是其已太深,便应依土俗作方术,拂出,乃用诸汤药以浴。皆一二升出都尽乃止,亦依此方并杂治中溪毒及射工法。急救,七日中,宜瘥。不尔,则仍有飞虫在身中,啖人心脏,便死,慎不可轻。【大栋按】沙蚤约1毫米大小,是目前己知最小的跳蚤。母沙蚤穿透人休表皮,然后在表与頁皮层进行寄生与产卵。至今都有流传,在当时中国已有完整研完和对治。

《肘后备急方》治卒腹痛方第九:

又方 食盐一大把。多饮水送之,忽当吐,即瘥。【大栋按】倪师曾教过此引吐法,出处在此。

林老师的肘后方

大原则:有感冒症状

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