星辰运动 治咽喉神方金水六君煎
金水六君煎出自于《景岳全书》主治肺肾虚寒，水泛为痰，或年迈阴虚，血气不足，外受风寒，咳嗽呕恶，多痰喘急等证。
当归 熟地 陈皮 甘草 茯苓 半夏
可以看出是二陈汤加当归、熟地构成
二陈汤是化痰神方，妙在半夏燥湿化痰而降胃，茯苓健脾利湿而升脾。一升一降，调节脾胃枢纽。从生痰之源去处理，但是年迈体衰，肾气亏虚，肾者主水，人有真水和废水之说，真水者，肾中之真阴。倘若肾虚不能制水，则水上泛而为痰饮。熟地大补真水，真水足，则真龙之火得潜藏，则水可得制约。当归润肝血，肝肾同源，精血互生。
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病案
患者黄某，男，58岁，因“[反复咳嗽，咽痒1月余]”入院。
患者无明显诱因下出现咳嗽，呈阵发性咳嗽，咽痒，偶有反酸，无恶寒发热，无咽痛咳痰等，曾至当地卫生院就诊，治疗不详，未见好转，遂于2024-06-13至2024-06-18在南宁市中医院住院冶疗，予查血常规、心肌酶五项、肾功能、随机血糖、B型尿肽末端前体检测、细菌培养、真菌培养未见明显异常。
胸片CT:右肺中叶内段及两下肺叶后基底段纤维化病变。2.主动脉及冠状动脉粥样硬化。
诊断:1.肺炎2. 电解质紊乱低钾血症3.冠状动脉肌桥4.慢性胃炎5.肝囊肿。治疗予抗炎、化痰止咳等治疗，症状稍好转，但仍有咳嗽，咽痒，偶有反酸、胸闷，为求进一步治疗遂至我院门诊就诊，查变应原皮内试验均为阴性，门诊拟“反流性食管炎”收入我科。入院症见:咳嗽，咽痒，偶有反酸、胸闷。
既往肝吸虫病史，已驱虫治疗:2023年曾在南宁市中医院行冠状动脉造影，诊断:冠状动脉肌桥，予瑞舒伐他丁钙片100mg qn+酒石酸美托洛尔预防；
患者主要是咳嗽，咽喉痒，偶有反酸、胸闷，口干，咽干，口苦，腰酸，无怕风怕冷，脉尺沉细，右寸细数。
舌淡，苔白，眼睑淡
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就这个舌，估计很多人第一眼觉得就是湿吧。单纯舌来看，用苓甘五味姜辛之剂。但是别忘记患者还有口干、咽干，腰酸的情况。
尺脉弱，眼睑淡，血不够，阴精亏
阳虚生湿，甚则生寒
阴虚生燥，甚则生热
患者没有特别明显的怕冷，手脚凉，大便稀烂，还是不考虑里虚寒明显。
舌边塌陷，也是肝血亏的一种表现。
咽喉是肺胃之门户，肺乃娇脏，不耐寒热，其所主之鼻咽皮毛皆是如此。所以肺气需要借助卫气的温煦、抵御外邪的作用。
现在是咽喉痒，咳嗽，口干但是未见有痰，脉细数，舌尖可见红点，此为上焦津亏，肺叶不得阴液的滋润，则咳嗽气逆。用麦门冬汤
咽干，腰酸，尺脉沉，少阴之真水不上润咽喉，肺为肾之母，子贫母来济之，肺本身津不足，自顾都不暇，何能救之，唯有大补肾水，子富则母乃轻松，不用过度补给抚养，加之麦门冬汤可补肺阴，子母两富，则金水之路通畅。
见咳嗽，苔白，考虑有水饮，加入炮姜，五味子即可。
熟地30 陈皮10 清半夏10 陈皮10 茯苓15 甘草6 麦冬30 炮姜6 五味子6 桔梗6
3剂
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站群论坛患者服用三剂后咽喉症状基本消失，又继续服用三剂，再查房的时候已经没有症状了。
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论熟地乃化痰之圣品
我们现在把痰的眼光都放在了肺、脾上，忽略了肾。脾为土，土虚不能运化水液则成痰湿。肺主通调水道，肺失宣发肃降，则水停于上则为痰。但肾主水，主水的代谢，代谢异常，水不走下，反而上逆，则为痰。此痰非熟地不化
（以下摘自陈士铎医学全书）
夫熟地岂特不生痰，且能消痰，岂特不滞气，且善行气，顾人用之何如耳。夫痰有五脏之异。痰出脾、肺者，用熟地则助其湿，用之似乎不宜。倘痰出于心、肝、肾者，舍熟地又何以逐之耶。故人有吐痰如清水者，用二陈消痰化痰之药，百无成功，乃服八味汤，而痰气之汹涌者顷刻即定，非心、肝、肾之痰用熟地之明验乎。（心火郁、肝气逆、肾水衰，皆能生痰，非熟地不能化也。）
更有一种，朝夕之间，所吐皆白沫，日轻而夜重，甚则卧不能倒。用六味汤，大加熟地、山茱萸，一边数服，而痰即大减，再服数十剂，白沫尽消而卧亦甚安，又非熟地消痰之明验乎。熟地消痰而不生痰，又何疑哉。至于气之滞也，服地黄汤而消痰于顷刻，犹谓气之不行也可乎。（熟地行气而不滞气，论实创开。）
由此可见，我们想要治疗痰，就必须要知道水的代谢途径。肺脾肾最关键，不能忽略肾的作用。
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