星际营养 （华医世界首届仲景杯全球中医牛人大赛-初赛）张红跃——柴胡桂枝汤的临床应用/白细胞减少
郑某，女，59岁，2024年7月28日就诊。
主诉：乏力，支节烦痛一个多月，昨天检查白细胞低3.9
现病史：患者平素体质差，胃胀反酸，近半年来经常感冒，时轻时重，一月前不明原因发热，并伴有乏力，身困痛，体温在37℃左右，最高不超过37.5℃，化验血象，白细胞低，3.9。脉弦细，舌质淡红苔白腻。
“伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之”。 经常感冒，不是原因发热（发热微恶寒），胃胀反酸（微呕，心下支结），乏力，身体困痛（支节烦疼），脉弦细，符合柴胡桂枝汤的方证
365站群方药：柴胡桂枝汤加减
党参15克、柴胡40克、黄芩15克、半夏30克、炙甘草10克、桂枝10克、肉桂5克、赤芍15克、元胡18克、砂仁9克、鸡内金20克、仙鹤草45克、山楂15克、生姜15克、大枣三枚(擘)十付水煎服。
用的就是柴胡桂枝汤加点增加免疫力的仙鹤草，同时加了开胃的鸡内金，山楂，砂仁，理气开胃，这个患者，最明显的就是喝了七天药，体温正常了，又喝了半月药，化验白细胞也正常了。
2024年8月9日，复诊白细胞正常，体温正常，乏力，身体疼痛消失仍感泛酸，脉弦细，舌质淡红，苔薄白。
方药：党参15克、柴胡40克、黄芩15克、半夏30克、桂枝15克、白芍15克、焦山楂15克、炙甘草10克、元胡18克、鸡内金20克 、砂仁9克、败酱草45克、生姜15克、大枣3枚(擘)。十付巩固治疗
用柴胡桂枝汤治疗血小板和白细胞低的情况，从而体会到，治病必须得从方证对应作手。辨太阳病脉证并治，说明脉和证非常的重要。在方证对应的前提下，一个层次一重天。在学习的过程中，从方证对应再提高一个层次，看辨证这方面，这样就能够逐渐提高。
365建站客服QQ：800083652柴胡桂枝汤，并不是仅仅治疗血小板减少，白细胞降低。在临床中，柴胡桂枝汤方证用得比较多，治疗乳腺癌，肝癌方面的效果也是非常的不错。柴胡桂枝汤是小柴胡汤和桂枝汤合方而成的，小柴胡汤和解少阳，桂枝汤号称方药之主，既和解少阳，又调和营卫，这样一来就能够治疗很多的疾病。特别是在辨证的过程中，如果遇到一些病，辨得不是特别准确，不是特别明白的话，柴胡桂枝汤也是一个万金油的方子，用下来效果都非常的好。
在临床上用柴胡桂枝汤治疗抽搐证，不安腿的抽搐证效果也非常的明显，还用柴胡桂枝汤治疗胁痛，加上元胡，效果也非常好。
按：“伤寒六七日。发热。微恶寒。支节烦疼。微呕。心下支结。外证未去者。柴胡桂枝汤主之。”乏力，支节烦痛均符合柴胡桂枝汤方证，低烧，白细胞低下均是为寒所伤，抵抗力下降所致，柴胡桂枝汤也是一首提高免疫力低下的好方!
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