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星图规划 血管堵住了用什么方?郭建主任:“祛瘀”第一方——抵挡汤!

发布日期:2024-11-21 14:03    点击次数:60

伤寒名方“抵挡汤”怎么使用?

能治疗哪些临床疾病?

怎么使用高效且安全呢?

华医世界优秀学员,郭建主任向我们讲解经方“抵挡汤”的“祛瘀”原理与临床使用方法,通过临床医案向我们展现“祛瘀”第一方的神奇疗效。

01

抵挡汤应用指征🔥

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抵挡汤

原文速览:

《伤寒论》辨太阳病脉证并治(中):

124、太阳病。六七日。表证仍在。脉微而沉。反不结胸。其人发狂者。以热在下焦。少腹当硬满。小便自利者。下血乃愈。所以然者。以太阳随经。瘀热在里故也。抵当汤主之。

组成:水蛭、虻虫各30个,桃仁20个(去皮尖)、大黄3两(酒洗)

辨证要点

1、抵当汤(丸)属于承气汤类:大便干或大便数日不行。

2、抵当汤(丸)的方证是:精神狂躁,小腹硬满,小便正常。或伴有记忆力差;或多食、易饥,大便干或数日不行;或女子月经不至,男子小便难出,舌暗,有瘀斑瘀点或舌下络脉曲张

辨证核心:

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大便干结;月经下血紫黑瘀暗,夹血块;舌质紫暗,瘀点或瘀斑;有瘀血见症且急迫者。

02

365建站客服QQ:800083652

多发腔梗医案

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首诊

病例信息

韩某某 女 77岁

主诉:反复头晕半月余

现病史:患者半月前患有“多发腔隙性脑梗塞”,在某三甲医院溶栓出院后,给其服“玻立维”、“养血清脑颗粒”等药一周,仍反复频繁发作头晕。

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刻下症:左侧肢体麻木,伴头晕乏力,易疲劳困倦嗜卧,双膝怕冷,易出汗,纳呆,大便可,夜尿2~3次。

查体:血压140/60mmHG  心率52次,舌质暗红瘀点,舌底静脉怒张,苔白厚腻,脉缓。头颅CT:右脑多发腔隙性脑梗。

治疗

理法方药

辨证分析:

头晕乏力,易疲劳困倦嗜卧,易出汗,纳呆,舌质暗红有瘀点,舌底静脉怒张,苔白腻,脉虚缓,乃属气虚血瘀之证。

西医诊断:多发腔隙性脑梗 

中医:头晕(气虚血瘀证)

处方:补阳还五汤加重剂川芎

黄芪100、当归10、赤芍10、地龙5、川芎30、红花10、桃仁10

5剂中药全成份配方颗粒,开水冲溶,日一剂,分温三服。

二诊

好转

患者诉头晕稍好转,纳香,乏力嗜卧亦大有改善,但对左侧肢体麻木,头晕改善仍不满意,观仍舌质暗红有瘀点,舌底静脉怒张,加抵当汤合上方再开七剂。

黄芪100、当归10、赤芍10、地龙5、川芎30、红花10、桃仁10、水蛭10、虻虫6(自备)、酒大黄10。7剂中药全成份配方颗粒,开水冲溶,日一剂,分温三服。

三诊

治愈

患者左侧肢体麻木、头晕完全消失,头脑清,倦怠乏力嗜卧消失。上方再开10剂,头五剂隔两日一剂,后五付隔三日一剂以巩固疗效。现随访两月余,无头晕发作。

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